Un juez del Gran Tribunal determin\u00f3 que el Gobierno de las Islas Caim\u00e1n \u201cactu\u00f3 de manera inapropiada cuando otorg\u00f3 exenciones de tarifas y concesiones\u201d a Health City Cayman Islands durante \u201cper\u00edodos extremadamente prolongados\u201d sin presentar el acuerdo ante el Parlamento. El tribunal tambi\u00e9n dijo que CIG deber\u00eda publicar los criterios para las d\u00e1divas de impuestos y aranceles u otras concesiones en este tipo de acuerdos.<\/p>\n\n\n\n
En un juicio mixto sobre la acci\u00f3n legal iniciada por Doctors Hospital contra el gobierno, el juez Richards Williams no decidi\u00f3 completamente a favor de ninguna de las partes, pero pidi\u00f3 al gobierno que revise el acuerdo con HCCI.<\/p>\n\n\n\n
El contrato firmado por la administraci\u00f3n UDP en 2010 con la Dra. Devi Shetty para construir Health City, que entreg\u00f3 hasta $ 800 millones en concesiones y exenciones, se convirti\u00f3 en objeto de un desaf\u00edo legal por parte de Doctors Hospital cuando esas concesiones se transfirieron a un adicional instalaci\u00f3n en Camana Bay y otra instalaci\u00f3n de turismo m\u00e9dico, Aster Cayman Medcity, recibi\u00f3 un trato similar.<\/p>\n\n\n\n
Esto se firm\u00f3 justo antes de que el gobierno de coalici\u00f3n liderado por el PPM fuera destituido en 2020. El nuevo acuerdo para un hospital propuesto de $350 millones en West Bay tambi\u00e9n inclu\u00eda una serie de importantes exenciones de tarifas.<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, el Doctors Hospital (anteriormente Chrissie Tomlinson Memorial Hospital), que est\u00e1 en proceso de expansi\u00f3n, ha dicho que cada vez que necesita importar nuevos equipos m\u00e9dicos, debe solicitar una concesi\u00f3n arancelaria, que puede obtener o no, y no tiene descuentos en permisos de trabajo u otras tarifas gubernamentales.<\/p>\n\n\n\n
El hospital local ha dicho que esto es injusto porque cada administraci\u00f3n desde 2010 ha actuado como si estuviera legalmente obligada a cumplir el contrato con HCCI. Adem\u00e1s, existen desigualdades relacionadas con los requisitos profesionales de los m\u00e9dicos extranjeros en los hospitales designados para el turismo m\u00e9dico en comparaci\u00f3n con los que ejercen en otros hospitales o cl\u00ednicas. Por lo tanto, la gerencia de Doctors Hospital solicit\u00f3 una revisi\u00f3n judicial el a\u00f1o pasado.<\/p>\n\n\n\n
El hospital buscaba declaraciones de la corte de que era ilegal que el gobierno otorgara exenciones a Health City y Aster mientras se le negaban concesiones similares, que no deber\u00eda haber un sistema de dos niveles y que el gobierno no estaba obligado ni encadenado por el contrato que hab\u00eda firmado.<\/p>\n\n\n\n
Despu\u00e9s de una audiencia de tres d\u00edas en abril de este a\u00f1o, el juez Williams emiti\u00f3 su fallo este mes, que se hizo p\u00fablico el viernes. Aunque el juez no cumpli\u00f3 con la \u201cdeclaraci\u00f3n amplia\u201d que buscaba Doctors Hospital, s\u00ed encontr\u00f3 que el gobierno hab\u00eda actuado de manera inapropiada al otorgar exenciones y concesiones sustanciales durante per\u00edodos extremadamente largos sin presentar los acuerdos ante el Parlamento.<\/p>\n\n\n\n
\u201cNo hay pruebas presentadas por la Demandada (el gobierno) para demostrar que ha considerado o tenido en cuenta nada m\u00e1s que las disposiciones de otorgamiento de renuncia en el Acuerdo o para demostrar que ha realizado una reevaluaci\u00f3n actualizada en relaci\u00f3n con las concesiones en curso, ” \u00e9l dijo.<\/p>\n\n\n\n
El juez Williams dijo que el gobierno ahora deber\u00eda revisar el acuerdo y que no estaba obligado eternamente en su poder de aumentar los impuestos por el acuerdo de 2010. Confirm\u00f3 que el poder legal del gobierno para negarse a renunciar al deber era “sin restricciones”, por lo que los gobiernos no est\u00e1n obligados indefinidamente por los acuerdos realizados por sus predecesores.<\/p>\n\n\n\n
Dijo que las decisiones del gobierno de otorgar concesiones fiscales a las partes interesadas para estimular el desarrollo no eran ilegales en s\u00ed mismas. \u201cEl gobierno puede ofrecer exenciones fiscales para inducir el desarrollo que puede limitar los ingresos futuros\u201d, pero era una cuesti\u00f3n de grado, dijo el juez.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEl tema no es el otorgamiento de renuncias o concesiones individuales, especialmente si son por un tiempo razonable. El problema surge debido al proceso insular que adopt\u00f3 el Gabinete para llegar a esa decisi\u00f3n, ya que otorgar tales concesiones durante un per\u00edodo prolongado y luego actuar de manera consistente con la creencia de que el gobierno (y las administraciones sucesivas) est\u00e1n obligados por los Contratos para continuar dando las dispensas sin mayor revisi\u00f3n\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
El juez Williams tambi\u00e9n encontr\u00f3 que \u201ca pesar de los m\u00e9ritos claros\u201d de haber publicado correctamente los criterios para las concesiones, no era apropiado que el tribunal declarara que el gobierno debe hacer esto porque no era ilegal no hacerlo. Pero dijo que estar\u00eda \u201cbien asesorado y actuar\u00eda de manera consistente con el buen gobierno si lo hiciera\u201d, especialmente porque el gobierno ha aceptado que deber\u00eda hacerlo durante los \u00faltimos siete a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n
Durante el curso del caso, se abordaron en gran medida las inequidades sobre el registro de m\u00e9dicos. Un funcionario de la Comisi\u00f3n de Pr\u00e1ctica de la Salud confirm\u00f3 que, independientemente del registro t\u00e9cnico y las diferencias de calificaciones entre los m\u00e9dicos en las instalaciones de turismo m\u00e9dico y los que trabajan en todas las dem\u00e1s instalaciones m\u00e9dicas, de hecho, se les hab\u00eda impuesto los mismos requisitos profesionales.<\/p>\n\n\n\n
El gobierno ya tiene pautas para la designaci\u00f3n y acord\u00f3 que habr\u00e1 m\u00e1s revisiones para mantener los est\u00e1ndares. Desde una enmienda de 2011 a la ley, todos los m\u00e9dicos deben alcanzar los mismos altos est\u00e1ndares profesionales.<\/p>\n\n\n\n
En un comunicado posterior a la sentencia, el Dr. Yaron Rado, radi\u00f3logo jefe y presidente de la Junta del Hospital de M\u00e9dicos, acogi\u00f3 con satisfacci\u00f3n la sentencia, aunque no obtuvieron todas las declaraciones formales que quer\u00edan. Dijo que la revisi\u00f3n judicial hab\u00eda logrado asegurar desarrollos cruciales para el sector de la salud.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEl Gran Tribunal ha\u2026 recomendado que la legislatura considere la necesidad de enmendar la redacci\u00f3n de la Ley y los Reglamentos de Pr\u00e1cticas de la Salud para aclarar las cosas en esta importante \u00e1rea de la seguridad del paciente\u201d, afirm\u00f3 el Dr. Rado.<\/p>\n\n\n\n
Dijo que como resultado del desaf\u00edo legal, todos los m\u00e9dicos ahora deben cumplir con los mismos altos est\u00e1ndares antes de que sean aprobados para ejercer en las Islas Caim\u00e1n \u201cy antes de que puedan presentarse como especialistas en un campo en particular\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Se\u00f1al\u00f3 que el Gran Tribunal fall\u00f3 a favor del reclamo de que los poderes de CIG para recaudar impuestos no pueden verse obstaculizados por promesas contractuales a largo plazo y no debe comprometerse con subsidios a largo plazo. \u201cEl efecto de esto es que CIG ahora es libre de recaudar impuestos de Health City y Aster por un valor de cientos de millones de d\u00f3lares\u201d, dijo el Dr. Rado.<\/p>\n\n\n\n
Si bien Aster y HCCI no formaban parte directamente de la revisi\u00f3n judicial, eran partes interesadas. A ra\u00edz del fallo, Health City emiti\u00f3 un comunicado en el que se\u00f1ala que durante los doce a\u00f1os desde que se firm\u00f3 el acuerdo con CIG, ha recibido solo US $ 15 millones en concesiones y exenciones, que es solo una fracci\u00f3n de la cantidad acordada. A cambio, ha invertido unos 250 millones de CI$ y ha aportado negocios por valor de unos 80 millones de d\u00f3lares a la econom\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
HCCI tambi\u00e9n destac\u00f3 sus credenciales y defendi\u00f3 a sus “especialistas m\u00e9dicos altamente capacitados”, que han “salvado y mejorado la calidad de innumerables vidas en nuestra comunidad”. Durante el caso, el Registrador de los Consejos de Pr\u00e1ctica de la Salud confirm\u00f3 que el propio hospital y los m\u00e9dicos registrados en la \u201cLista Institucional\u201d siempre han cumplido con los est\u00e1ndares de los m\u00e9dicos en la \u201cLista Principal\u201d y est\u00e1n sujetos a los mismos requisitos educativos.<\/p>\n\n\n\n
Health City se\u00f1al\u00f3 adem\u00e1s que sus profesionales nunca han estado exentos de los requisitos de licencia bienales, como hab\u00eda afirmado Doctors Hospital durante el caso.<\/p>\n\n\n\n
\u201cHealth City ha publicado consistentemente nuestra calidad de resultados que rutinariamente superan el punto de referencia para los hospitales de los Estados Unidos. Estos han estado disponibles al p\u00fablico en nuestro sitio web. Ninguna otra instituci\u00f3n m\u00e9dica en la isla y en el Caribe\u2026 brinda este nivel de transparencia al p\u00fablico\u201d.<\/p>\n\n\n\n
HCCI se\u00f1al\u00f3 que antes de abrir sus puertas, los pacientes esperaban horas y horas por ambulancias a\u00e9reas en situaciones graves de vida o muerte y que brinda atenci\u00f3n m\u00e9dica de calidad a una fracci\u00f3n del costo de los hospitales en los Estados Unidos, donde las personas hab\u00edan sido trasladadas anteriormente. Adem\u00e1s de impulsar el concepto de turismo m\u00e9dico, el hospital dijo que estaba llenando vac\u00edos de atenci\u00f3n m\u00e9dica y las concesiones lo hicieron posible.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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