Un nuevo estudio sugiere que las personas que toman medicamentos inyectables para adelgazar de uso masivo, como Wegovy, Ozempic, Saxenda y Victoza, pueden correr un mayor riesgo de sufrir problemas digestivos graves, como par\u00e1lisis estomacal, pancreatitis y obstrucciones intestinales, en comparaci\u00f3n con quienes toman otro tipo de medicamentos para perder peso.<\/p>\n\n\n\n
Seg\u00fan el estudio, el riesgo de que se produzcan esos episodios en pacientes concretos parece ser poco frecuente: por ejemplo, alrededor del 1% de las personas que tomaban Ozempic fueron diagnosticadas con par\u00e1lisis estomacal. Pero la demanda de estos f\u00e1rmacos\u00a0se ha disparado, y decenas de millones de personas los toman en todo el mundo. Los investigadores afirman que incluso un porcentaje tan bajo del riesgo puede suponer cientos de miles de nuevos casos.<\/p>\n\n\n\n
“Cuando hay millones de personas que toman estos f\u00e1rmacos, un riesgo del 1% se traduce en muchas personas que pueden pasar por esa situaci\u00f3n”, afirma el Dr. Mahyar Etminan, autor principal del estudio y epidemi\u00f3logo de la Universidad de Columbia Brit\u00e1nica.<\/p>\n\n\n\n
Los autores del estudio tambi\u00e9n se\u00f1alan que estos problemas no son leves. Las obstrucciones intestinales, por ejemplo, pueden representar urgencias m\u00e9dicas.<\/p>\n\n\n\n
Informes anteriores\u00a0destacaron casos de par\u00e1lisis estomacal en personas que hab\u00edan tomado estos f\u00e1rmacos y la falta de advertencias a los pacientes sobre ese efecto secundario espec\u00edfico.<\/p>\n\n\n\n
La informaci\u00f3n de prescripci\u00f3n de Wegovy y Saxenda advierte de una serie de efectos secundarios graves, como inflamaci\u00f3n del p\u00e1ncreas, problemas de ves\u00edcula biliar, obstrucci\u00f3n intestinal, problemas renales, reacciones al\u00e9rgicas graves, aumento del ritmo cardiaco, pensamientos suicidas y cambios en la visi\u00f3n en personas que tambi\u00e9n padecen diabetes. Tambi\u00e9n se acaba de a\u00f1adir a la etiqueta de advertencia de Ozempic una advertencia sobre el \u00edleo, u obstrucci\u00f3n intestinal.<\/p>\n\n\n\n
Las etiquetas tambi\u00e9n se\u00f1alan que los efectos secundarios m\u00e1s frecuentes son n\u00e1useas, v\u00f3mitos y estre\u00f1imiento. Tambi\u00e9n advierten encarecidamente a las personas con antecedentes de ciertos tipos de c\u00e1ncer de tiroides hereditarios que no tomen los medicamentos.<\/p>\n\n\n\n
Para el estudio, que se public\u00f3 como carta de investigaci\u00f3n en JAMA, los investigadores de la Universidad de Columbia Brit\u00e1nica examinaron una muestra aleatoria de m\u00e1s de 16 millones de reclamos de seguros de una base de datos de medicamentos recetados que cubre alrededor del 93% de todas las recetas de pacientes ambulatorios en EE.UU. Las solicitudes se presentaron entre 2006 y 2020.<\/p>\n\n\n\n
Buscaron pacientes a los que se hab\u00edan recetado dos f\u00e1rmacos inyectables: semaglutida y liraglutida. Ambos pertenecen a una clase de agonistas denominada GLP-1 y ralentizan el paso de los alimentos por el est\u00f3mago. Pueden ayudar a los diab\u00e9ticos a controlar su glucemia y provocar una p\u00e9rdida de peso sustancial en personas con o sin diabetes.<\/p>\n\n\n\n
En 2021, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) aprob\u00f3 la semaglutida para personas obesas sin diabetes que solo necesitan perder peso. Se vende bajo la marca Ozempic cuando se prescribe para la diabetes y Wegovy cuando se prescribe para perder peso. La liraglutida fue aprobada por la FDA como medicamento para perder peso desde 2014. Cuando se receta para la diabetes, se llama Victoza; cuando se receta para el control del peso, se llama Saxenda. Pero incluso antes de que los medicamentos llegaran oficialmente al mercado para la p\u00e9rdida de peso, los m\u00e9dicos hab\u00edan notado los beneficios y comenzaron a prescribir fuera de etiqueta para los pacientes que necesitaban adelgazar.<\/p>\n\n\n\n
Para averiguar qui\u00e9nes podr\u00edan haber sido esos pacientes, los investigadores buscaron a personas a las que se hubiera diagnosticado obesidad al menos 90 d\u00edas antes de empezar a tomar la medicaci\u00f3n y excluyeron a las que tambi\u00e9n habr\u00edan sido diagnosticadas de diabetes o estuvieran tomando alg\u00fan otro f\u00e1rmaco para controlar el az\u00facar en sangre.<\/p>\n\n\n\n
Luego compararon la frecuencia de problemas digestivos graves en esos pacientes con el mismo conjunto de problemas en personas que tomaban otro tipo de medicaci\u00f3n para perder peso, bupropi\u00f3n-naltrexona, que se vende como p\u00edldora llamada Contrave.<\/p>\n\n\n\n
Durante los a\u00f1os revisados, los investigadores descubrieron que las personas que tomaban Ozempic y Saxenda eran mucho m\u00e1s propensas a desarrollar problemas estomacales e intestinales graves en comparaci\u00f3n con las que tomaban Contrave.<\/p>\n\n\n\n
En t\u00e9rminos absolutos, hubo una tasa aproximada del 1% de nuevos casos de par\u00e1lisis estomacal en el grupo que tomaba Ozempic, alrededor del 0,7% de incidencia de par\u00e1lisis estomacal en el que tomaba Saxenda, y una incidencia aproximada del 0,3% de par\u00e1lisis estomacal en el que tomaba Contrave.<\/p>\n\n\n\n
En t\u00e9rminos relativos, esto significa que las personas que tomaban los f\u00e1rmacos inyectables ten\u00edan m\u00e1s del triple de probabilidades de sufrir par\u00e1lisis estomacal que las que tomaban Contrave.<\/p>\n\n\n\n
No se observaron obstrucciones intestinales en el grupo que tomaba Ozempic, pero el estudio hall\u00f3 una incidencia del 0,8% en las personas que tomaban Saxenda, y del 0,17% en las que tomaban Contrave. Esto significa que las obstrucciones intestinales eran m\u00e1s de cuatro veces m\u00e1s probables en las personas que tomaban los medicamentos inyectados que en las que tomaban Contrave.<\/p>\n\n\n\n
En cuanto a la pancreatitis, hubo una incidencia del 0,5% en las personas que tomaban Ozempic, un riesgo del 0,8% en las que tomaban Saxenda y una incidencia del 0,01% en las que tomaban Contrave, lo que representa un aumento de m\u00e1s de nueve veces.<\/p>\n\n\n\n
Los investigadores tambi\u00e9n analizaron el riesgo de que a los pacientes se les diagnosticara enfermedad biliar, que es un conjunto de problemas que afectan a la ves\u00edcula biliar y los conductos biliares, pero no hubo diferencias significativas entre los grupos.<\/p>\n\n\n\n
En el grupo de unos 600 pacientes que tomaban Ozempic, hubo cuatro casos de gastroparesia o par\u00e1lisis estomacal, dos casos de pancreatitis, ninguna obstrucci\u00f3n intestinal y cinco que desarrollaron enfermedad biliar.<\/p>\n\n\n\n
En el grupo de unas 4.400 personas que tomaban Saxenda, se produjeron 66 casos de par\u00e1lisis estomacal, 73 obstrucciones intestinales, 71 casos de pancreatitis y 162 casos de enfermedad biliar.<\/p>\n\n\n\n
En cambio, en el grupo de unas 650 personas que tomaban Contrave, se produjeron tres casos de par\u00e1lisis estomacal, dos obstrucciones intestinales, un caso de pancreatitis y 16 de enfermedad biliar.<\/p>\n\n\n\n
El estudio tiene sus limitaciones. Es observacional, por lo que solo puede mostrar asociaciones. No puede demostrar que los f\u00e1rmacos causen las enfermedades diagnosticadas.<\/p>\n\n\n\n
Pero los investigadores afirman que intentaron controlar algunos de los factores que podr\u00edan haber sesgado los resultados.<\/p>\n\n\n\n
“Las personas con diabetes, por ejemplo, ya tienen un mayor riesgo de gastroparesia, de pancreatitis y de enfermedad biliar”, dice el autor del estudio Mohit Sodhi, un estudiante de medicina que analiza los efectos adversos de los medicamentos prescritos habitualmente. Sodhi explica que, al excluirlos del estudio, pudieron determinar con m\u00e1s precisi\u00f3n qu\u00e9 podr\u00eda estar relacionado con el f\u00e1rmaco y qu\u00e9 con la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n
Y aunque los investigadores tomaron medidas para tratar de encontrar a personas que pudieran haber estado utilizando los f\u00e1rmacos para perder peso, como no consta en sus historiales m\u00e9dicos, no hay forma de saber con certeza por qu\u00e9 los tomaban.<\/p>\n\n\n\n
Aun as\u00ed, es la primera vez que los investigadores han podido poner cifras a estos riesgos, que hasta ahora solo hab\u00edan sido descritos por m\u00e9dicos y pacientes que los hab\u00edan notado.<\/p>\n\n\n\n
Expertos que no participaron en el estudio afirmaron que est\u00e1 bien realizado, pero tiene algunos l\u00edmites y no ser\u00e1 la \u00faltima palabra.<\/p>\n\n\n\n
“Aunque los agonistas del GLP-1 suelen tolerarse bien, la incidencia de efectos secundarios graves es baja”, afirm\u00f3 el Dr. Ian Musgrave, farmac\u00f3logo molecular de la Universidad de Adelaida (Australia), en una declaraci\u00f3n sobre el estudio facilitada al Science Media Centre, una organizaci\u00f3n sin \u00e1nimo de lucro del Reino Unido.<\/p>\n\n\n\n
Por ejemplo, seg\u00fan Musgrave, la inflamaci\u00f3n del p\u00e1ncreas, o pancreatitis, es un efecto secundario conocido de estos agentes en pacientes con diabetes de tipo 2. Lo que no est\u00e1 tan claro es si los pacientes que toman estos f\u00e1rmacos para perder peso pueden sufrir los mismos efectos secundarios graves.<\/p>\n\n\n\n
De acuerdo con Musgrave, uno de los factores que pueden influir en los resultados del estudio es que el n\u00famero de pacientes que tomaban los f\u00e1rmacos inyectables era mucho mayor que el de los que tomaban Contrave. Otra puede ser que, aunque los autores del estudio controlaron sus datos en funci\u00f3n de factores como la edad, el sexo, el consumo de alcohol, el tabaquismo y el colesterol alto, no compararon el efecto del \u00edndice de masa corporal (IMC).<\/p>\n\n\n\n
Aun as\u00ed, dijo, los resultados del estudio son una valiosa contribuci\u00f3n para los m\u00e9dicos que prescriben los medicamentos y los pacientes que est\u00e1n considerando tomarlos. Se puso en contacto con Novo Nordisk, fabricante de los dos f\u00e1rmacos inyectables para la p\u00e9rdida de peso examinados en este estudio, para solicitar sus comentarios.<\/p>\n\n\n\n
Novo Nordisk, fabricante tanto de Ozempic como de Saxenda, dijo que respalda la seguridad y eficacia de todos sus medicamentos GLP-1 cuando se utilizan de acuerdo con el etiquetado del producto y las indicaciones aprobadas.<\/p>\n\n\n\n
“Con respecto a la investigaci\u00f3n, como reconocen los autores, es un estudio que tiene limitaciones, incluida la posible confusi\u00f3n por la indicaci\u00f3n y por otros factores”, dijo la compa\u00f1\u00eda en un comunicadO.<\/p>\n\n\n\n
“Recomendamos a los pacientes que tomen estos medicamentos para sus indicaciones aprobadas y bajo la supervisi\u00f3n de un profesional sanitario. Las decisiones sobre el tratamiento deben tomarse junto con un profesional sanitario que pueda evaluar la idoneidad del uso de un GLP-1 bas\u00e1ndose en la evaluaci\u00f3n del perfil m\u00e9dico individual del paciente”, se\u00f1ala el comunicado.<\/p>\n\n\n\n
Los investigadores se\u00f1alan que estos problemas tal vez no aparecieron en los ensayos cl\u00ednicos que condujeron a su aprobaci\u00f3n porque esos estudios no eran lo bastante amplios como para captar algunos de los efectos adversos m\u00e1s raros, o los registraron como s\u00edntomas en lugar de ahondar en sus causas subyacentes.<\/p>\n\n\n\n
“Los principales s\u00edntomas de la gastroparesia son las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos, as\u00ed que pueden informar de n\u00e1useas y v\u00f3mitos pero analizar la verdadera etiolog\u00eda de lo que est\u00e1 ocurriendo es algo a tener en cuenta”, dijo Sodhi.<\/p>\n\n\n\n
Sodhi dijo que se sinti\u00f3 motivado para hacer el estudio despu\u00e9s de tratar a un hombre en el servicio de urgencias que vomitaba entre 15 y 20 veces al d\u00eda. Los m\u00e9dicos no sab\u00edan cu\u00e1l era la causa hasta que se dieron cuenta de que tomaba Ozempic. Seg\u00fan Sodhi, le recetaron un medicamento para tratar la par\u00e1lisis estomacal “y mejor\u00f3 mucho”.<\/p>\n\n\n\n
“Es totalmente posible que sufriera este tipo de efecto adverso”, afirm\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
Mientras tanto, los investigadores esperan que los organismos reguladores y los fabricantes de medicamentos consideren la posibilidad de actualizar las etiquetas de advertencia de sus productos, que actualmente no incluyen el riesgo de gastroparesia.<\/p>\n\n\n\n
“Se trata de una informaci\u00f3n esencial para que los pacientes puedan buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica a tiempo y evitar consecuencias graves”, afirma Sodhi.<\/p>\n\n\n\n
Y esperan que su estudio permita a la gente tomar decisiones m\u00e1s informadas sobre los f\u00e1rmacos.<\/p>\n\n\n\n
“Alguien que tenga diabetes y tome este medicamento para tratarla podr\u00eda estar m\u00e1s dispuesto a aceptar el riesgo de estos efectos adversos, que son poco frecuentes, para ayudar a controlar su diabetes”, dijo Sodhi.<\/p>\n\n\n\n
“Pero las personas que, por lo dem\u00e1s, est\u00e1n sanas pero tal vez quieran perder un poco de peso, bueno, si tuvieran una noci\u00f3n m\u00e1s precisa de lo que estar\u00edan tomando… potencialmente eso podr\u00eda cambiar la decisi\u00f3n de tomar o no estos medicamentos”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Un nuevo estudio sugiere que las personas que toman medicamentos inyectables para adelgazar de uso masivo, como Wegovy, Ozempic, Saxenda y Victoza, pueden correr un mayor riesgo de sufrir problemas digestivos graves, como par\u00e1lisis estomacal, pancreatitis y obstrucciones intestinales, en comparaci\u00f3n con quienes toman otro tipo de medicamentos para perder peso. Seg\u00fan el estudio, el …<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":15128,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"nf_dc_page":"","_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[37,40],"tags":[],"class_list":["post-15126","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-lo_ultimo","category-salud"],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/elhispanocayman.com\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/ozempic-surgery-071423-tout-87ca93e524554636bfdb5d186c4346b0.jpeg?fit=1500%2C1000&ssl=1","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/elhispanocayman.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15126","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/elhispanocayman.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/elhispanocayman.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elhispanocayman.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elhispanocayman.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15126"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/elhispanocayman.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15126\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15129,"href":"https:\/\/elhispanocayman.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15126\/revisions\/15129"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elhispanocayman.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/15128"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/elhispanocayman.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15126"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/elhispanocayman.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15126"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/elhispanocayman.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15126"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}