La Autoridad de Servicios de Salud (HSA) ha dicho que es responsable de brindar atención de emergencia en las tres Islas Caimán y se coordina con Health City Cayman Islands en emergencias para transferir pacientes cuando sea necesario. Pero parece que en primera instancia, sin importar dónde ocurra una emergencia, a menos que esté relacionada con problemas cardíacos, los pacientes transportados en ambulancias de HSA casi siempre serán llevados a la sala de emergencias en George Town antes de ser trasladados a HCCI, incluso cuando ocurra un accidente en los Distritos del Este.
La pregunta de a qué sala de emergencias se transporta a las personas si de repente se enferman gravemente o se ven involucradas en un accidente ha estado dominando las plataformas de redes sociales locales y los programas de radio esta semana luego de la muerte del motociclista Kashwayne McKenzie. Después de un gran accidente en Parker’s Raceway en Breakers, donde resultó gravemente herido el fin de semana, McKenzie murió en la ambulancia durante el viaje al hospital en George Town.
Si bien no hay indicios de que llevar a McKenzie a la sala de emergencias más cercana en Health City le hubiera salvado la vida, la HSA aún no ha explicado completamente los protocolos relacionados con el uso del HCCI en caso de emergencias.
Ha habido numerosas ocasiones en las que una ambulancia enviada desde el hospital del gobierno a un accidente en East End pasa por la sala de emergencias de HCCI en el camino de regreso a George Town, solo para llevar al paciente de regreso a East End luego de la clasificación en las instalaciones de HSA.
Hablando en una conferencia de prensa el miércoles, la ministra de Salud, Sabrina Turner, la directora general Nellie Pouchie y la directora ejecutiva de HSA, Lizzette Yearwood, dijeron que se estaban revisando los protocolos de emergencia. Sin embargo, todos coincidieron en que no es tan simple como enviar a un paciente que necesita atención de emergencia a la sala de emergencias más cercana.
Sin embargo, HCCI ha tenido una sala de emergencias y un centro de atención de urgencia en pleno funcionamiento y aprobados durante más de cuatro años, por lo que no está claro por qué no se han adoptado ya los protocolos para incluir East End A&E.
Yearwood dijo que la HSA continúa revisando la situación, pero aseguró al público que el hospital del gobierno tiene una sala de emergencias en pleno funcionamiento que cumple con los estándares internacionales y puede atender todas y cada una de las emergencias.
HSA A&E es un Centro de Trauma de Nivel 1, comparable a cualquier instalación médica importante en el Reino Unido, EE. UU. o Canadá. Tiene la capacidad de hacer frente a situaciones de catástrofes y víctimas en masa, politraumatismos, violencia doméstica y agresión sexual. También tiene capacidad para atender a pacientes con problemas de salud mental o enfermedades infecciosas o inmunocomprometidos.
“Históricamente, la HSA ha sido el único proveedor nacional de atención de emergencia por traumatismos múltiples que amenazan la vida en las Islas Caimán”, dijo el director médico de la HSA, el Dr. Delroy Jefferson, en un comunicado en respuesta a las preocupaciones del público sobre cómo se dirigen las ambulancias.
“HSA siempre ha acogido con beneplácito los esfuerzos de otros proveedores de atención médica capaces y dispuestos a desempeñar un papel para llenar los vacíos identificados en la atención de emergencia. Durante muchos años ha habido, y todavía hay, un enfoque de colaboración entre HSA y Health City Cayman Islands (HCCI) para coordinar las transferencias de pacientes médicos de emergencia en función de la condición médica del paciente”, agregó.
Los funcionarios de HSA han explicado que el servicio EMS es despachado por el 911 y el equipo de profesionales de atención prehospitalaria brinda evaluación y tratamiento, y transporta al paciente a A&E. Durante todo el evento, el equipo de EMS se comunica con el equipo de control médico en A&E en George Town. Según la evaluación clínica, los pacientes pueden derivarse a Health City Cayman Islands (HCCI) en consulta con los médicos. Este protocolo de transporte requiere comunicación con HCCI para informarles sobre las necesidades clínicas del paciente.
Pero la Sala de Emergencias de Health City está aprobada por la Comisión de Prácticas de Salud para brindar servicios de emergencia y cuidados intensivos. Tiene seis camas y está abierto las 24 horas del día, los siete días de la semana y cuenta con personal completo de médicos de urgencias las 24 horas.
“Nuestros médicos de urgencias están calificados con maestrías en medicina de emergencia y son capaces de manejar diversas emergencias médicas, incluso cuando hay traumatismos que involucran múltiples órganos”, dijo el HCCI esta semana en respuesta a las consultas del CNS. “Nuestros médicos de urgencias cuentan con el apoyo de un equipo de enfermeras que tienen experiencia trabajando en centros de trauma avanzados antes de unirse a Health City”.
El director clínico, el Dr. Binoy Chattuparambil, explicó que la mayoría de los pacientes que están siendo transportados por la ambulancia del gobierno por protocolo no llegan a Health City. “Continuamos dialogando con las autoridades pertinentes para asegurarnos en circunstancias en las que existe una amenaza para la vida o la integridad física. Health City puede ser una opción en los distritos del este. Esperamos nuestra asociación con el gobierno y la HSA para hacer de esto una realidad”, dijo.
Todos los pacientes de emergencia son tratados en HCCI en el punto de necesidad, independientemente de su estado de seguro, tal como lo son en HSA.
“Se trata a las personas en escenarios que amenazan la vida que llegan a nuestras instalaciones en un vehículo privado. Aceptamos todos los seguros privados en la isla y no hay problema con las personas con seguro privado que utilizan nuestros servicios. El proceso es simple: si el individuo tiene una vida o una extremidad amenazadas, lo aceptamos y lo tratamos. Al igual que con cualquier otro hospital, nos ocupamos de la circunstancia del seguro a su debido tiempo”, agregó el Dr. Chattuparambil.
Sin embargo, el problema es más complicado para aquellos cubiertos por CINICO y los habitantes de las Islas Caimán que tienen seguro insuficiente o sin seguro cuya cuenta médica en la HSA estará a cargo del gobierno. Pero no parece haber un acuerdo entre el gobierno y HCCI con respecto al pago para estos grupos de personas si reciben tratamiento en Health City en una emergencia.
Al describir esto como un “área gris”, el Dr. Chattuparambil dijo que las complicaciones surgen con los pacientes de CINICO que llegan a la sala de emergencias de HCCI sin una remisión formal a la HSA. “El pago posterior al hecho puede rechazarse, ya que el protocolo indica que se necesita una remisión”, explicó. “Una vez más, esta es un área en la que agradecemos al director médico y a la HSA por la discusión en curso para obtener los mejores resultados para los habitantes de las Islas Caimán y otros residentes”.
