Todas las naciones insulares enfrentan desafíos únicos similares en la prestación de atención médica, que van desde economías de escala más bajas, debido a un grupo limitado de pacientes, hasta la necesidad de atención en el extranjero para ciertos tratamientos.
Para abordar los crecientes costos de la atención médica, los países deben asegurarse de que sus sistemas de salud estén completamente optimizados y aprovechar las nuevas tecnologías que cambian la forma en que se brinda la atención médica, dice el Dr. Edward Fitzgerald, director regional de la práctica de asesoría de atención médica de KPMG para Bermudas y el Caribe.
Dr. Edward Fitzgerald, KPMG
“Yo diría que no hay una isla que no se enfrente a algunos desafíos relacionados con los costos de la atención médica. Esto es inherente a la naturaleza de la prestación de servicios de salud en la isla ”, dijo Fitzgerald en una entrevista. “El grupo de personas que necesitan ser atendidas plantea desafíos, particularmente cuando una parte de esa atención médica siempre terminará fuera de la isla”.
Caimán, al menos, se encuentra en una posición favorable porque su población es comparativamente joven, mientras que otras islas están lidiando con el cambio demográfico y el envejecimiento de las sociedades.
“La demografía es un problema global y hay muchas islas en la región que envidiarían la demografía actual de Caimán porque están muy sesgadas hacia las poblaciones mayores”, dijo.
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La gran ventaja para Caimán es que gana algo de tiempo para prepararse para el cambio demográfico o los desafíos crónicos de atención médica a más largo plazo.
La mayoría de las naciones insulares son conscientes de que existen oportunidades para la optimización, dijo Fitzgerald, con algunas áreas obvias en torno a la dotación de personal y las horas extraordinarias, las cadenas de suministro, el abastecimiento de productos farmacéuticos y otros asuntos técnicos. Pero la verdadera ventaja proviene de reconfigurar el modelo de atención en sí y rediseñar cómo se brinda la atención.
“Hay oportunidades particulares para las islas en torno a la salud digital. Porque creo que uno de los grandes problemas para las islas es qué se puede entregar en tierra, qué se debe entregar en el mar y cómo se cubren los costos … [¿Cómo se maneja la condición, y si el paciente no está capaz de viajar? “
La salud digital no es una panacea para todos los males, dijo Fitzgerald, pero aún representa un salto cuántico para las consultas cara a cara, el monitoreo o las pruebas en el hogar.
Existe una amplia gama de servicios para pacientes que actualmente se brindan en instalaciones de atención secundaria más costosas que en el futuro se pueden brindar directamente al paciente en la isla o en el hogar.
Los nuevos sistemas del tamaño de una píldora equipados con una cámara diminuta pueden capturar primeros planos en color del tracto digestivo y enviar las imágenes a una grabadora inalámbrica.
Un ejemplo de esto en el Reino Unido es un proyecto piloto en respuesta a una enorme acumulación de endoscopias, que son una importante herramienta de diagnóstico en la atención del cáncer, por ejemplo.
“Van a empezar a publicar cápsulas de vídeo que te tragas. Puede realizarse una endoscopia en casa. La información se descargará y luego se enviará al hospital. Ese es un gran cambio de paradigma en la futura prestación de atención, lo cual es muy emocionante ”, dijo Fitzgerald.
“La atención médica es el último sector importante del mercado que no ha pasado por la transformación digital y la oportunidad de mejorar la atención de manera más oportuna y eliminar costos sustanciales del sistema, porque ya no se está poniendo a nadie en un avión hacia John Hopkins. , va a ser inmenso “.
Estas alternativas al envío de pacientes a los EE. UU. Obtienen recompensas para los sistemas de salud en toda la región.
Los desafíos de Caimán para brindar atención médica universal y abordar los problemas de costos en torno a los indigentes, o las personas sin seguro, también son compartidos por sus vecinos.
Las Bahamas introdujeron un seguro de salud nacional basado en el gobierno para la atención primaria. Bermuda está contemplando dar el primer paso hacia la cobertura sanitaria universal.
“Estos desafíos pueden parecer muy nuevos y las soluciones que se proponen pueden parecer muy radicales. Pero, en realidad, si miras globalmente, la mayoría del mundo ya ha abordado este problema “.
Los diferentes modelos van desde sistemas completamente proporcionados por el gobierno con instalaciones de propiedad o contratadas por el gobierno hasta modelos basados en seguros con niveles de atención divididos que brindan beneficios de salud estándar a un nivel básico y beneficios adicionales pagados por el asegurado o el empleador.
Pero Fitzgerald cree que no hay una respuesta correcta ni un modelo ideal. “Creo que lo que debe funcionar es un modelo centrado en las Islas Caimán. Y eso probablemente aprenderá lecciones de todos ellos para encontrar lo que funciona mejor a nivel local “.
